专家介绍

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，临床上常用甲胎蛋白、CA125、CEA、CA199和鳞状细胞癌抗原等作为肿瘤标志物进行检测。
1.甲胎蛋白：正常值为<20μg/L，在鼻咽癌早期，由于癌组织迅速增殖合成大量甲胎蛋白释放入血，因此在血液中可检出高浓度的甲胎蛋白。但随着病情进展，当肝功能受损时，甲胎蛋白水平会下降。
2.CA125：是卵巢上皮癌相关的肿瘤标志物，其正常参考值范围通常为0-35U/mL。如果患有鼻咽癌，则可能导致该指标升高至> 35U/mL。
3.CEA：即癌胚抗原，是一种广谱的肿瘤标志物，常用于肺癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等疾病的诊断与鉴别诊断。鼻咽癌患者检查后可能会出现CEA升高的情况。
4. CA199：是一种主要由胰腺导管上皮及胆囊黏膜细胞分泌的糖蛋白类肿瘤标志物，可用于辅助诊断胰腺癌、乳腺癌、肝细胞癌等多种癌症。若存在鼻咽癌的情况，则可能引起CA199水平明显升高。
5.鳞状细胞癌抗原：是一种来源于上皮样恶性肿瘤细胞表面的蛋白质，如鼻咽癌、宫颈癌、头颈部皮肤癌等。鳞癌抗原增高可能是由于鼻咽癌所致。
需要注意的是，上述仅属于常见标志物，并不局限于鼻咽癌一种类型，且不同医院所用的试剂不同，具体数值也有所差异。建议及时就医明确具体情况，然后对症治疗。

鼻咽癌的诊断不依赖于肿瘤标志物检查，临床上也没有特异性较高的鼻咽癌肿瘤标志物。因此，对于怀疑存在鼻咽癌的患者而言，进行鼻咽镜、CT等影像学检查可明确病灶位置及范围。
1.鳞状细胞癌抗原：简称SCC，是目前临床应用较为广泛的鼻咽癌肿瘤标志物之一，其正常值为0-1ng/mL，若出现明显升高，则提示可能患有鼻咽癌或其他恶性疾病。
2.CEA：即癌胚抗原，在鼻咽癌早期无特异性表现，仅作为辅助性指标帮助判断病情进展程度。如果发现CEA持续增高，并且合并其他症状时，应警惕鼻咽癌的发生。
3.VEGF-A：是一种血管内皮生长因子，与鼻咽癌发生发展密切相关，VGEF-A水平越高则预示着鼻咽癌越严重。
4.HB-EPHB：在鼻咽癌中表达较高，当HB-EHPB异常升高时，也可能是由于鼻咽癌所致。
5.NSE：神经元特异性烯醇化酶，常用于鼻咽癌术后随访监测和疗效评价，该数值降低表示治疗有效，但不能单纯依靠NSE确诊鼻咽癌。
此外，PSA也可作为鼻咽癌的参考依据，因为部分鼻咽癌会侵犯到副鼻窦，导致前列腺素分泌增多，所以通过检测血清中的PSA含量可以间接了解鼻咽癌的情况。需要注意的是，上述几种情况均需结合患者的实际情况由医生进行综合分析后才能确定是否患鼻咽癌。